Pin
Send
Share
Send


Cholera, také zvaný Asijská cholera nebo epidemická cholera, je závažné průjmové onemocnění, které postihuje člověka a je způsobeno bakterií Vibrio cholerae.1 Cholera se přenáší a šíří na člověka spotřebou vody a jídla kontaminovaného bakteriemi.

Cholera je onemocnění, kterému lze předcházet, vycházející z osobní i lidské odpovědnosti. Kontaminace bakteriemi Vibrio cholerae nejčastěji se vyskytuje v důsledku nedostatečné hygieny (čistá voda). Infikované lidské výkaly ve vodě mohou šířit nemoc, stejně jako plodiny ošetřené infikovanými lidskými výkaly. Některé mořské plody, pokud jsou konzumovány surové nebo nedostatečně vařené a získané z kontaminovaných zdrojů vody, mohou bakterie také obsahovat. Zřídka se cholera šíří z člověka na člověka. Prevence nemocí může zabránit jak osobními činy (jako je dobrá hygiena, vařící a filtrační voda, péče o spotřebované potraviny atd.), Tak sociálními činnostmi (čištění odpadních vod, chlorace vody, varování kolem kontaminovaných zdrojů vody atd.).

Cholera je akutní nemoc, což znamená, že má náhlý nástup a tendenci mít krátký průběh. Ve svých nejzávažnějších formách je cholera jedním z nejrychleji fatálních onemocnění známých, pokud není poskytována žádná léčba. Naštěstí je však cholerová choroba nejen preventabilní, ale také léčitelná rehydratací a antibiotiky.

Cholera již není závažnou zdravotní hrozbou ve Spojených státech a dalších rozvinutých zemích kvůli prosazování správných hygienických postupů. Na druhé straně rozvojové země neustále čelí hrozbě epidemie cholery. Cholera se označuje jako „nemoc chudého člověka“ a aktivně se vyskytuje v zemích třetího světa, jako je Indie, Pákistán, Kambodža atd. Podle Světové zdravotnické organizace může jedno vypuknutí cholery v těchto zemích postihnout kdekoli od 0,2–1% místní populace.

Termín „cholera“ se také používá k označení řady nemocí, které ovlivňují domácí zvířata. Tato onemocnění, která se vyznačují závažnou gastroenteritidou, postihují zvířata, jako jsou prasata, kuřata a krůty.

Příznaky

Příznaky onemocnění cholery se obvykle projeví jeden až tři dny po požití kontaminované potravy nebo vody. Většina případů cholery je mírná; nicméně jeden z 20 pacientů bude trpět vážnými příznaky. Mezi příznaky patří symptomy gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt), konkrétně žaludeční nevolnost a masivní, vodnatá průjem. Příznaky mohou také zahrnovat hrozné svalové a žaludeční křeče, spolu s zvracením a horečkou v raných stádiích. V pozdějších stádiích onemocnění se průjem obvykle stává „rýžovou vodní stolicí“ (téměř čirou u bílých skvrn) a prasklé kapiláry mohou zčervenat a zčervenat pokožku. Často jsou také vidět zapuštěné oči a tváře s modrými rty.

Příznaky cholery jsou způsobeny masivní ztrátou tělesné tekutiny vyvolanou enterotoxiny, které V. cholerae vyrábí. Enterotoxiny jsou často cytotoxické a ničí buňky změnou propustnosti epiteliálních buněk střevní stěny vytvořením více pórů v buněčných membránách. V. cholerae, který produkuje toxin cholery, je gramnegativní, anaerobní bakterie ve tvaru tyčinky. Enterotoxin působí na výstelku sliznice epitelu tenkého střeva a je odpovědný za charakteristickou masivní průjem nemoci.

Toxin cholery interaguje s G proteiny a cyklickým AMP ve střevní výstelce a otevírá iontové kanály a mění permeabilitu buněk. Jak ionty proudí do střevního lumenu (výstelky), tělesné tekutiny (většinou voda) vytékají z těla díky principu osmózy. To vede k masivnímu průjmu, když je tekutina vytlačována z těla. Tělo je „podvedeno“, aby uvolnilo obrovské množství tekutiny do tenkého střeva. který se u dospělých projevuje až 20 litry (nebo 20 procent tělesné hmotnosti) tekutým průjmem, což má za následek masivní dehydrataci. Tato radikální dehydratace může způsobit zhroucení oběhového systému za den.

Každý může dostat choleru; kojenci, děti a starší lidé jsou však náchylnější k fatálním následkům cholery, protože se rychleji dehydratují.

Léčba

Sestry povzbuzují pacienty, aby pili velká množství perorálního rehydratačního roztoku, aby působili proti masivní dehydrataci způsobené cholerou.

Ve svých nejzávažnějších formách je cholera jedním z nejrychleji fatálních nemocí známých, pokud není poskytována žádná léčba: Zdravý člověk se může stát hypotenzí během jedné hodiny od nástupu příznaků a může zemřít během 2-3 hodin. Častěji však bez rehydratační léčby, která je nejběžnějším léčebným postupem, onemocnění postupuje z první tekuté stolice do šoku za 4 až 12 hodin, přičemž smrt následuje po 18 hodinách až několika dnech.2 Naštěstí je cholera nemoc léčitelná. Pacienti musí obecně dostat tolik tekutin, kolik ztratí, což může být až 20 litrů v důsledku průjmu.

Léčba cholery obvykle spočívá v agresivní rehydrataci, která nahradí ztracené tekutiny a elektrolyty komerčními nebo ručně smíšenými roztoky cukru a soli. Obvykle se používá 1 čajová lžička (lžička) + 8 lžička cukru v 1 litru čisté / vařené vody. Toto jednoduché a nákladově efektivní řešení, které vytvořila Světová zdravotnická organizace pro orální rehydrataci, se ukázalo jako užitečné léčebná metoda nejen pro choleru, ale i pro jiná podobná onemocnění. V pokročilých případech dehydratace se používají masivní injekce kapaliny intravenózně pomocí IV. Bez rehydratace může být úmrtnost až 10–50 procent, vzhledem k závažné dehydrataci, kterou produkuje cholera.

Tetracyklinová antibiotika, která se obvykle používají pouze ve vážnějších případech, mohou hrát roli při snižování doby a závažnosti cholery, i když se začíná objevovat rezistence na léky,3 a jejich dopady na celkovou úmrtnost jsou zpochybňovány.4 Mezi další použitá antibiotika patří ciprofloxacin a azithromycin,5 i když byla opět popsána rezistence na léčiva.6

Bez léčby je úmrtnost na choleru až 50 procent; ale s léčbou může být úmrtnost výrazně pod 1 procento.7 Typická doba zotavení u pacientů je mezi třemi a šesti dny.

Epidemiologie

Prevence

Ačkoli cholera může být život ohrožující, je téměř vždy snadno zabráněno, v zásadě, pokud jsou dodržovány správné hygienické postupy. Ve Spojených státech a západní Evropě již kvůli pokročilé úpravě vody a hygienickým systémům není cholera hlavní hrozbou. Poslední velké vypuknutí cholery ve Spojených státech bylo v roce 1911. Všichni, zejména cestovatelé, by si však měli být vědomi toho, jak se nemoc přenáší a co lze udělat, aby se jí zabránilo. Správné hygienické postupy, jsou-li zavedeny včas, obvykle postačují k zastavení epidemie. Na přenosové cestě je několik bodů, na nichž může být šíření zastaveno:

  • Sickbed: Primární důležitost je řádná likvidace a zpracování fekálního odpadu infikovaného zárodky (a veškerého oděvu a podestýlky, které s ním přicházejí do styku) produkované oběťmi cholery.
  • Odpadní voda: Ošetření obecné odpadní vody před jejím vstupem do vodních toků nebo zásob podzemních vod brání možným nezjištěným pacientům v šíření nemoci.
  • Zdroje: Varování o kontaminaci cholery zveřejněné kolem kontaminovaných zdrojů vody s pokyny, jak dekontaminovat vodu.
  • Sterilizace: Vaření, filtrování a chlorování vody zabíjí bakterie produkované pacienty s cholerou a zabraňuje šíření infekcí, pokud k nim dojde. Filtrace vody, chlorace a vaření jsou zdaleka nejúčinnějším prostředkem zastavení přenosu. Všechny materiály (oděvy, ložní prádlo atd.), Které přicházejí do styku s pacienty s cholerou, by měly být sterilizovány v horké vodě za použití (pokud je to možné) chlorového bělidla. Ruce a další části, které se dotýkají pacientů s cholerou nebo jejich oblečením atd., By měly být důkladně vyčištěny a sterilizovány. Veškerá voda používaná k pití, mytí nebo vaření by měla být sterilizována vařením, chlorací nebo použitím jódových tablet v jakékoli oblasti, kde může být přítomna cholera. Tkaninové filtry, i když velmi základní, výrazně snížily výskyt cholery, když se používají v chudých vesnicích v Bangladéši, které spoléhají na neupravenou povrchovou vodu.
  • Spotřeba potravin: Minimalizujte spotřebu surovin, jako jsou ústřice a měkkýši, zejména těch, které pocházejí z pobřežních vod, kde se přirozeně vyskytuje cholera. Jíst vařené potraviny a jíst je, když jsou horké. Soustřeďte se na konzumaci ovoce se silnou, neporušenou kůží, kterou je třeba před konzumací oloupat.

Vzdělávání v oblasti veřejného zdraví a správné hygienické postupy jsou obecně omezujícími faktory v prevenci přenosu.

Vakcína je k dispozici pro cestovatele a obyvatele oblastí, o nichž je známo, že cholera je aktivní hrozbou. Bohužel to není příliš efektivní. V současné době Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí Spojených států amerických (CDCP) nedoporučuje cestujícím vakcínu, protože nanejvýš poskytuje imunitu 25-50 procent proti nemoci po dobu maximálně šesti měsíců. Doporučuje se používání správných hygienických metod a společných bezpečnostních opatření uvedených výše.

Citlivost

Nedávný epidemiologický výzkum naznačuje, že vnímavost jednotlivce na choleru (a jiné průjmové infekce) je ovlivněna jejich krevním typem: Nejcitlivější jsou lidé s krví typu O,8 zatímco ty s krví typu AB jsou nejodolnější.

Asi milion V. cholerae Bakterie musí být obvykle přijímány, aby způsobily choleru u normálně zdravých dospělých, ačkoli u pacientů se oslabeným imunitním systémem, u jedinců se sníženou kyselou žaludečností (po použití antacid) nebo u těch, kteří jsou podvyživení, lze pozorovat zvýšenou citlivost. V. cholerae jsou citlivé na kyselinu a kyselé prostředí žaludku slouží jako první obranná linie proti onemocnění cholery. Snížená kyselost způsobená slabým imunitním systémem nebo používáním léků, které snižují nebo blokují produkci kyseliny v žaludku, podporují V. cholerae přežití a způsobit závažnější příznaky nemoci.

Rovněž se předpokládalo, že genetická mutace cystické fibrózy u lidí byla zachována díky selektivní výhodě: Heterozygotní nositelé mutace (kteří nejsou tedy ovlivněni cystickou fibrózou) jsou odolnější vůči V. cholerae infekce.9 V tomto modelu genetický nedostatek v kanálech proteinů transmembránového vodivostního proteinu cystické fibrózy interferuje s bakteriemi vázajícími se na gastrointestinální epitel, čímž se snižují účinky infekce.

Přenos

Kresba smrti přináší choleru Le Petit Journal.

Cholera se zřídka šíří přímo z jedné osoby na druhou, ale spíše fekální cestou. Osoby infikované cholerou snášejí masivní průjmy. Tato vysoce tekutá průjem, která je často srovnávána s „rýžovou vodou“, je naložena bakteriemi, které se mohou šířit za nehygienických podmínek, aby infikovaly vodní zdroje používané jinými lidmi. Cholera je přenášena přes populační centra přijímáním vody kontaminované fekálemi, která je naplněna bakterií cholery. Zdrojem kontaminace jsou obvykle další pacienti s cholerou. Když se jejich neošetřené průjemové výtoky dostanou do vodních toků, podzemních vod nebo do pitné vody, bakterie se snadno a rychle šíří.

Jakákoli infikovaná voda a jakékoli potraviny umyté ve vodě mohou způsobit infekci. Populace měkkýšů žijících v postižené vodní cestě je běžným příkladem. V. cholerae vyskytuje se přirozeně v planktonu čerstvé, brakické (voda, která je slanější než sladká voda, ale ne tak slaná jako mořská voda) a slaná voda, připojená primárně ke copepodům v zooplanktonu. Existují toxické i netoxické kmeny. Netoxické kmeny však mohou získat toxicitu prostřednictvím lysogenního bakteriofága.10 Ohniska pobřežní cholery obvykle následují květy řas. Díky tomu je cholera zoonózou nebo infekčním onemocněním, které je možné přenášet z jednoho druhu zvířete na druhého nebo ze zvířat, divokých i domácích, na člověka.

Biochemie V. cholerae bakterie

Většina V. cholerae bakterie v kontaminované vodě, které potenciální hostitel pije, nepřežijí velmi kyselé podmínky lidského žaludku.11 Ale málo bakterií, které dokáží přežít kyselost žaludku, šetří energii a ukládají živiny během nebezpečného průchodu žaludkem tím, že zastaví většinu produkce bílkovin. Když se přežívajícím bakteriím podaří opustit žaludek a dosáhnout příznivých podmínek tenkého střeva, musí se projít tlustým hlenem, který lemuje tenké střevo, aby se dostali ke stěně střeva, kde mohou prosperovat. Zahájí tak výrobu dutého válcového proteinu flagellin aby se vytvořil bičík, kudrnaté bičovité ocasy, které se bakterie otáčejí, aby se pohnaly pastovitým hlenem, který lemuje tenké střevo.

Jakmile bakterie cholery dorazí na střevní stěnu, nepotřebují vrtulníky bičíků, aby se samy pohybovaly. Reagují na změněné chemické prostředí, přestanou produkovat proteinový flagellin a opět šetří energii a živiny změnou směsi proteinů, které vyrábějí. Po dosažení střevní stěny začnou bakterie produkovat toxické proteiny, které propůjčují infikovanému člověku vodnatý průjem, který nese množící se a prosperující nové generace V. cholerae bakterie ven do pitné vody dalšího hostitele - pokud nejsou zavedena vhodná hygienická opatření.

Mikrobiologové studovali genetické mechanismy, kterými se V. cholerae bakterie vypínají produkci některých proteinů a zapínají produkci jiných proteinů, když reagují na řadu chemických prostředí, s nimiž se setkávají, prochází žaludkem, přes sliznici tenkého střeva a na střevní stěnu.12 Obzvláště zajímavé byly genetické mechanismy, kterými bakterie cholery zapínají produkci proteinu toxinů, které interagují s mechanismy hostitelských buněk, které pak pumpují chloridové ionty do tenkého střeva, čímž vytváří iontový tlak, který zabraňuje iontům sodíku vniknout do buňky. Chloridové a sodné ionty vytvářejí prostředí slané vody v tenkém střevě, díky kterému může osmóza vytáhnout až 20 litrů vody střevními buňkami, což pak vytváří obrovské množství průjmu. Hostitel se může rychle dehydratovat, pokud není použita vhodná směs zředěné slané vody a cukru, která by nahradila krevní vodu a soli ztracené v průjmech.

Vložením samostatně po sobě jdoucích sekcí V. cholerae DNA do DNA jiných bakterií, jako je E-coli, které by přirozeně neprodukovaly toxiny bílkovin, vědci dokázali zjistit jednotlivé části mechanismů, kterými V. cholerae reagovat na měnící se chemické prostředí žaludku, sliznic a střevní stěny. Vědci zjistili, že existuje složitá kaskáda regulačních proteinů, která řídí expresi V. cholerae determinanty virulence. Při reakci na chemické prostředí ve střevní stěně, V. cholerae bakterie produkují proteiny TcpP / TcpH, které spolu s proteiny ToxR / ToxS aktivují expresi regulačního proteinu ToxT. ToxT pak přímo aktivuje expresi virulenčních genů, které produkují toxiny, které způsobují průjem u infikovaného člověka a které bakteriím umožňují kolonizovat napadené střevo. Cílem současného výzkumu je odhalit „signál, který způsobuje, že bakterie cholery přestanou plavat a začnou kolonizovat (tj. Přilnout k buňkám) tenkého střeva“.13

Dějiny

Původ a šíření

Cholera byla původně endemická na indickém subkontinentu, s řekou Gangou pravděpodobně sloužící jako rezervoár kontaminace. Šíří se obchodními cestami (pozemními i námořními) do Ruska, poté do západní Evropy a poté z Evropy do Severní Ameriky. V Evropě a Severní Americe již není považován za problém kvůli filtraci vody a chloraci vody.

  • 1816-1826: První pandemie Cholery: Dříve omezená, pandemie začala v Bengálsku, Indie, pak se rozšířil přes zbytek Indie 1820. To sahalo jak daleko do Číny a Kaspického moře předtím, než ustoupí.
  • 1829-1851: Druhá pandemie Cholery: Tato nemoc postihuje Evropu, včetně Londýna a Paříže v roce 1832. V Londýně si vyžádalo 6 536 obětí; v Paříži podlehlo 20 000 (z 650 000 obyvatel) s asi 100 000 úmrtími po celé Francii. Ve stejném roce dosáhla Ruska (Cholera Riots), Quebeku a Ontaria (Kanada) a New Yorku a do roku 1834 se přesunula až k tichomořskému pobřeží Severní Ameriky.
  • 1849: Druhé hlavní ohnisko v Paříži. V Londýně to bylo nejhorší vypuknutí v historii města, které si vyžádalo 14 137 životů. Propuknutí údajně začalo, když byla 22. září 1848 diagnostikována nemoc námořníkovi v Southwarku. Vypuknutí pokračovalo až do roku 1849.14 Vypuknutí také vyžadovalo 5 308 životů v přístavním městě Liverpool v Anglii a 1 834 v Hull v Anglii. Vypuknutí v Severní Americe vzalo život bývalého amerického prezidenta Jamese K. Polka. Cholera se rozšířila po celém systému řeky Mississippi a zabila přes 4 500 v St. Louis, přes 3 000 v New Orleans a tisíce v New Yorku15 V 1849, cholera byla rozšířena podél Kalifornie a Oregon stezka jak stovky umíraly na jejich cestě k Utah, Oregon, a Kalifornie zlatá horečka.16
  • 1852-1860: Třetí pandemie Cholery: Hlavně zasáhlo Rusko s více než milionem úmrtí. V letech 1853-4 si londýnská epidemie vyžádala 10 738 životů.
  • 1854: Vypuknutí cholery v Chicagu životy 1 424 lidí.17 Vypuknutí Soho v Londýně bylo zastaveno odstraněním rukojeti pumpy Broad Street výborem podněcovaným k akci lékařem Johnem Snowem.18
  • 1863-1875: Čtvrtá pandemie Cholery: Šíří se převážně v Evropě a Africe.
  • 1866: Vypuknutí v Severní Americe. Lokalizovaná epidemie v East Endu v Londýně si vyžádala 5 596 životů, stejně jako Londýn dokončoval své hlavní systémy čištění odpadních vod a čištění vody - East End nebyl úplně dokončen. William Farr, s použitím práce John Snow (lékař) et. al. vzhledem k tomu, že kontaminovaná pitná voda je pravděpodobným zdrojem choroby, byla schopna relativně rychle identifikovat East London Water Company jako zdroj kontaminované vody. Rychlá akce zabránila dalším úmrtím.19
  • 1881-1896: Pátá pandemie Cholery: Ohnisko z roku 1892 v německém Hamburku bylo jediným významným evropským ohniskem; v Hamburku zemřelo asi 8 600 lidí, což v Německu způsobilo zásadní politický otřes, protože kontrola nad městem byla odstraněna z městské rady, která neaktualizovala dodávky vody v Hamburku. Toto bylo poslední závažné evropské ohnisko cholery.
  • 1899-1923: Šestá pandemie Cholery: Tato pandemie měla v Evropě malý účinek z důvodu pokroku v oblasti veřejného zdraví, ale Rusko bylo opět zasaženo vážně.
  • 1961-1970: Sedmá pandemie Cholera: Začalo to v Indonésii, zvané El Tor po kmeni a dosáhl Bangladéše v roce 1963, Indie v roce 1964 a SSSR v roce 1966. Ze severní Afriky se do roku 1973 rozšířil do Itálie. Na konci 70. let došlo k malým ohniskům v Japonsku a jižním Pacifiku. V Baku v roce 1972 se také objevilo mnoho zpráv o propuknutí cholery, ale informace o tom byly v Sovětském svazu potlačeny. Tato pandemie nakonec dosáhla Latinské Ameriky v roce 1991. Pouze v tomto roce bylo v 16 zemích Ameriky hlášeno 400 000 případů a 4 000 úmrtí.
  • Leden 1991 až září 1994: vypuknutí v Jižní Americe, očividně iniciované vodou vypouštěnou z lodi. Počínaje v Peru bylo zjištěno 1,04 milionu případů a téměř 10 000 úmrtí. Příčinným činitelem byl O1, kmen El Tor, s malými rozdíly vůči sedmému pandemickému kmeni. V roce 1992 se v Asii objevil nový kmen, non-O1, naglutinovatelné vibrio (NAG) pojmenované O139 Bengálsko. To bylo poprvé identifikováno v Tamilnadu v Indii a na chvíli přemístěno El Tor v jižní Asii před poklesem prevalence od roku 1995 na přibližně 10 procent všech případů. To je považováno za přechodný mezi El Tor a klasický kmen a vyskytuje se v nové séroskupině. Existují důkazy o vzniku širokospektrální rezistence na léky, jako je trimethoprim, sulfamethoxazol a streptomycin.

Falešná zpráva o cholře

Přetrvávající mýtus říká, že epidemie z roku 1885 v Chicagu zabila 90 000 lidí na choleru a tyfus. Tento příběh nemá žádný faktický základ. V roce 1885 došlo k přívalové dešťové bouři, která vyplavila řeku Chicago a její doprovodné znečišťující látky do Michiganského jezera natolik, že byl kontaminován vodní zdroj města. Naštěstí nebyla cholera ve městě přítomna a není známo, že by to způsobilo smrt. Způsobilo to však, že město začalo vážněji nakládat s odpadními vodami.

Další historické informace

V minulosti by lidé cestující na lodích pověsili žlutou vlajku, kdyby jeden nebo více členů posádky trpěli cholerou. Lodě se zavěšenou žlutou vlajkou by neměly být povoleny vystoupit v žádném přístavu po delší dobu, obvykle 30 až 40 dní.20

Slavné oběti cholery

Cholera si během své dlouhé historie vyžádala životy několika známých lidí. Některé byly touto nemocí pozitivně ovlivněny, zatímco jiné byly spekulovány, že zemřely kvůli cholře. Například pláč a patos v posledním hnutí poslední symfonie Pyotra Iljiče Čajkovského přiměly lidi, aby si mysleli, že Čajkovskij měl předtuchu smrti. „Týden po premiéře jeho Symfonie č. 6 (Čajkovskij) (Šestá symfonie) byl mrtvý-6. listopadu 1893. Příčinou této indispozice a bolesti žaludku bylo podezření, že byl úmyslně infikován cholerou pitím kontaminovaných látek den před obědem s Modestem Čajkovskijem (jeho bratrem a životopiscem) se prý do vody nalil vodovodní kohoutek z džbánu a vypil několik vlaštovek. Protože voda nebyla převařena a cholera opět zuřila Petrohrad, Rusko, takové spojení bylo docela pravděpodobné… ““21

Mezi další slavné lidi, kteří podlehli cholerové chorobě, patří:

  • James K. Polk, bývalý prezident Spojených států
  • Mary Abigail Fillmore, dcera bývalé U.S. prezident Millard Fillmore
  • Elliott Frost, syn amerického básníka Roberta Frosta
  • Nicolas Léonard Sadi Carnot, francouzský fyzik zodpovědný za koncepty jako je Carnotova účinnost, Carnotova věta, Carnotův tepelný motor a další
  • Georg Wilhelm Friedrich Hegel, považován za jednoho ze zástupců německého idealismu
  • Samuel Charles Stowe, syn Harriet Beecher Stowe
  • Carl von Clausewitz, pruský voják známý pro své vojenské pojednání, Vom Kriege
  • George Bradshaw, původce jízdního řádu
  • Adam Mickiewicz, polský básník a spisovatel
  • August von Gneisenau, pruský polní maršál
  • William Jenkins Worth, americký generál během mexicko-americké války
  • John Blake Dillon, jeden ze zakládajících členů hnutí Young Ireland
  • Daniel Morgan Boone, zakladatel Kansas City, Missouri a syn Daniel Boone
  • James Clarence Mangan, irský básník
  • Mohammad Ali Mirza, Perowský Dowlatshahi
  • Ando Hiroshige, japonský umělec dřevorytů ukiyo-e
  • Juan de Veramendi, mexický guvernér Texasu a tchán Jim Bowie
  • Ruský velkovévoda Konstantin Pavlovič
  • William Shelley, syn Mary Shelley
  • William Godwin, otec Mary Shelley
  • Soudce Daniel Stanton Bacon, tchán George Armstrong Custer
  • Inessa Armand, milenka Leninova a matka jeho syna Andre
  • Honinbo Shusaku, slavný Go (desková hra ve východní Asii) známý pro svou hru

Alexandre Dumas, père, francouzský autor Tři mušketýři a Hrabě Monte Cristo, také najal choleru v 1832 pařížské epidemii a téměř zemřel, než on psal tyto dva romány.

Výzkum

Hlavní příspěvky k boji s cholerou poskytl lékař a samo-trénovaný vědec John Snow (1813-1858), který v roce 1854 našel spojení mezi cholerou a kontaminovanou pitnou vodou, a také anglikánský ministr Henry Whitehead, který pomáhal Johnovi Snowovi vystopovat a ověřit zdroj nemoci, infikovanou studnu v Londýně. Jejich závěry a spisy byly široce distribuovány a poprvé pevně zavedeny definitivní spojení mezi bakteriemi a nemocemi. Čistá voda a dobré čištění odpadních vod, a to i přes jejich velké inženýrské a finanční náklady, se od této doby pomalu staly prioritou ve velkých rozvinutých městech na světě. Robert Koch, o 30 let později v roce 1885, se identifikoval V. cholerae s mikroskopem jako bacil způsobující nemoc. Bakterie byla původně izolována před třiceti lety (1855) italským anatomistou Filippo Pacini, ale její přesná povaha a jeho výsledky nebyly po celém světě obecně známy.

Cholera byla v laboratoři použita pro studium vývoje virulence.

Poznámky

  1. ↑ K.J. Ryan a C.G. Ray (ed.), Sherris Medical Microbiology (McGraw Hill, 2004, ISBN 0838585299).
  2. ↑ K. McLeod, Náš smysl pro sníh: John Snow v lékařské geografii, “ Sociální vědy a lékařství 50 (7-8): 923-935 (PubMed, 2000). Načteno 27. února 2017.
  3. ↑ S. K. Bhattacharya, „Vyhodnocení současné léčby cholery“. Expert Opin Pharmacother 4 (2): 141-6 (PubMed, 2003). Načteno 27. února 2017.
  4. ↑ V. K. Parsi, „Cholera“ Prim. Péče Update Ob Gyns 8 (3): 106-109 (PubMed, 2001). Načteno 27. února 2017.
  5. ↑ D. Saha a kol., „Jedna dávka azithromycinu pro léčbu cholery u dospělých,“ New England Journal of Medicine 354(23): 2452-2462. (2006).
  6. ↑ B. V. S. Krishna, A. B. Patil, a M. R. Chandrasekhar, "rezistentní vůči fluorochinolonu" Vibrio cholerae izolované během vypuknutí cholery v Indii, " Trans R Soc Trop Med Hyg 100(3): 224-226 (2006).
  7. ↑ D. Sack, R. Sack, G. Nair a A. Siddique, „Cholera“ Lanceta 363 (9404): 223-33 (PubMed, 2004). Načteno 27. února 2017.
  8. ↑ D. Swerdlow, E. Mintz, M. Rodriguez, E. Tejada, C. Ocampo, L. Espejo, T. Barrett, J. Petzelt, N. Bean, a L. Seminario, „Závažná život ohrožující cholera spojená s krevní skupina O v Peru: Důsledky pro latinskoamerickou epidemii, “ Žurnál infekčních chorob 170 (2): 468-72 (PubMed, 1994). Načteno 27. února 2017.
  9. ↑ J. Bertranpetit a F. Calafell, „Genetická a geografická variabilita cystické fibrózy: evoluční úvahy,“ Symposium nadace Ciba 197: 97-114; diskuse 114-118 (PubMed, 1996). Načteno 27. února 2017.
  10. ↑ BMJ Publishing Group Ltd a Royal College ofediatrics and Health Health, „Cholera phage discovery“ Archivy nemocí v dětství online 76: 274 (1997). Načteno 27. února 2017.
  11. ↑ L. H. Hartwell, L. Hood, M. L. Goldberg, A. E. Reynolds, L. M. Silver a R. C. Veres, Genetika: Od genů k genomům, str. 551-2, 572-4 (Boston: Mc-Graw Hill, 2006, ISBN 0073227382).
  12. ↑ V. DiRita, C. Parsot, G. Jander a J. Mekalanos, „Regulační kaskáda řídí virulenci ve Vibrio cholerae,“ Sborník Národní akademie věd Spojených států amerických 88 (12): 5403-5407 (PubMed, 1991). Načteno 27. února 2017.
  13. ↑ Hartwell, str. 574.
  14. ↑ P. Bingham, N. Q. Verlander a M. J. Cheal, „John Snow, William Farr a vypuknutí cholery z roku 1849, které ovlivnily Londýn: Přepracování údajů zdůrazňuje význam zásobování vodou,“ Žurnál Královského institutu veřejného zdraví 118: 387-394 (2004). Načteno 27. února 2017.
  15. ↑ C. E. Rosenberg, Roky cholery: Spojené státy v letech 1832, 1849 a 1866 (University of Chicago Press, 1987, ISBN 978-0226726779).
  16. ↑ Konsorcium akademické knihovny v Utahu, „Stezky naděje: Deníky a dopisy po pevnině, 1846–1869, Konsorcium akademické knihovny v Utahu. Načteno 27. února 2017.
  17. ↑ Encyklopedie v Chicagu, Epidemie nalezeno 27. února 2017.
  18. ↑ John Snow, „O způsobu komunikace cholery“ Edinburgh Medical Journal 1: 668-670 (1855-56). Načteno 27. února 2017.
  19. ↑ S. Johnson, Duchová mapa (Riverhead Hardcover, 2006, ISBN 978-1594489259), 209.
  20. ↑ Philip A. Mackowiak a P. Sehdev, „Původ karantény“ Klinické infekční nemoci 35: 1071-1072 (Infectious Diseases Society of America, 2002). Načteno 27. února 2017.
  21. ↑ A. Neumayr, Hudba a medicína: Chopin, Smetana, Čajkovskij, Mahler: Poznámky k jejich životům, dílům a lékařské historii (Medi-Ed Press, 1997, ISBN 978-0936741086), 282-283.

Reference

  • Hartwell, L. H., L. Hood, M.L. Goldberg, A.E. Reynolds, L.M. Silver a R.C. Veres. Genetika: Od genů k genomům. Boston: Mc-Graw Hill, 2006. ISBN 0073227382
  • Johnson, S. Duchová mapa. Riverhead Hardcover, 2006. ISBN 978-1594489259
  • Neumayr, A. Hudba a medicína: Chopin, Smetana, Čajkovskij, Mahler: Poznámky k jejich životům, dílům a lékařské historii. Medi-Ed Press, 1997. ISBN 978-0936741086
  • Rosenberg, C. E. Roky cholery: Spojené státy v letech 1832, 1849 a 1866. University of Chicago Press, 1987. ISBN 978-0226726779
  • Ryan, K.J. a C.G. Ray (ed.). Sherris Medical Microbiology. McGraw Hill, 2004. ISBN 0838585299

Externí odkazy

Všechny odkazy byly načteny 16. února 2017.

  • Cholera - Světová zdravotnická organizace.
  • Cholera - centra pro kontrolu a prevenci nemocí.
  • Steven Shapin, Nemocné město: Mapy a úmrtnost v době cholery, (New Yorker, Listopad 2006).

Pin
Send
Share
Send